Socialpsykiatri / / Tema:

Socialpsykiatri / 3-2007 / Lov og praksis

Valg af egen kontaktperson

På Klintegården i Frederikssund har en gruppe beboere for første gang selv valgt kontaktperson. Processen var krævende og vanskelig for alle, men satte en positiv udvikling i gang hos både beboere og i personalegruppen
Af Christian Rahbek, Freelance journalist

Både beboere, pårørende og visiterende myndigheder opfattede i mange år Klintegården som en endestation for psykisk syge voksne. Efter at Klintegården blev et midlertidigt botilbud ifølge Serviceloven, handler det nu om at ruste beboerne til på sigt at komme videre i mindre beskyttede tilbud - f.eks. bofællesskaber i kommunalt regi eller egen lejlighed.

"Vi har i de senere år sammen med vores beboere arbejdet målrettet ud fra Recovery-idéerne. For yderligere at styrke beboerne til at blive 'herre i eget hus' og komme videre, tog vi på en personaletemadag i efteråret 2005 fat i begrebet 'Brugerindflydelse'. Det at øve aktiv indflydelse på og stille krav til hverdagen, er et nærliggende og væsentligt omdrejningspunkt til at mobilisere beboernes ressourcer. Og at indføre reelt eget valg af kontaktperson, er i høj grad brugerindflydelse og en positiv udvikling i retning mod en 'afinstitutionalisering' af hverdagen," fortæller teamleder Pia Enemark om baggrunden for at man i 2006 indførte eget valg af kontaktperson i et af husene på Klintegården.

Afsæt i aktuelt behov
"Idéen udsprang af en aktuel situation hvor to beboere i et af vore huse skulle have nye kontaktpersoner. Samtidig mente vi at vores kontaktpersonsfunktion kunne have godt af at få tilført ny dynamik. Og sidst men ikke mindst var det vores opfattelse at beboerne ved at vælge egen kontaktperson også i langt højere grad ville komme videre i processen frem mod at tage ansvar for eget liv - og dermed også ansvar i forhold til aftaler med kontaktpersonen og handleplansarbejdet," pointerer socialpædagog Anni Svensson.

Det blev derfor besluttet at gøre et forsøg i det pågældende hus, som har i alt otte beboere i alderen 30-62 år. De fleste beboere i huset har været på Klintegården i 12-15 år, mens nogle få er flyttet ind inden for de seneste par år. Der er knyttet seks medarbejdere til huset.

Forberedelsen og køreplanen
Klintegården havde ingen erfaringer på området og således heller ingen fiks og færdig 'valgmanual', så det blev 'learning by doing'. De otte beboere blev præsenteret for en overordnet køreplan, som i korte træk bestod i at beboerne pr. 1. januar 2006 skulle 'fritstilles' i forhold til deres daværende kontaktpersoner. Herefter ville man få to måneder til at forberede sig på selv at vælge en ny kontaktperson, som man så skulle lave en 1-årig samarbejdsaftale med.

"Ret hurtigt gik det op for os at vi nok havde været lidt for optimistiske med hensyn til den tid, det ville tage at gennemføre valget. Den gamle hverdags struktur havde en tendens til at fortsætte uændret, og det var svært for os at holde fokus på processen," forklarer Anni Svensson.

Samtidig gav det også anledning til utryghed i personalegruppen, som stillede sig spørgsmålet: Hvad nu hvis vi ikke bliver valgt?

"Derfor besluttede vi at udskyde valget, og vi nåede også frem til at der kunne være behov for at få tilført ekstern bistand," siger Pia Enemark.

En coach kom på banen
Der blev rekvireret en coach udefra som hjalp med at strukturere diskussionen om personalets og beboernes forventninger.

"Via diskussionerne blev vi bevidste om de rolleskift som vi alle ville opleve i tiden op til, under og efter valget. I forhold til vores funktion som kontaktpersoner ville beboerne fremover blive vores 'arbejdsgivere', og vi ville skifte rolle til at være en slags 'jobsøgende' med risiko for at blive vraget! Og jobbet vi søgte, ville mere blive som 'udviklingskonsulenter' end den funktion vi hidtil havde haft med vægten på at være 'omsorgsgivere'. Det ville stille nye og hidtil ukendte krav til os og beboerne og komme til at påvirke hele vores fremtidige arbejdsliv," forklarer Pia Enemark.

Der blev lavet et udkast til en fremtidig kontrakt - eller samarbejdsaftale, som Klintegården foretrækker at kalde det - mellem kontaktperson og beboer, og det hele resulterede i en ny overordnet valgkøreplan som udskød valget i godt tre måneder.

Den nye køreplan indeholdt blandt andet en møderække mellem personale og beboere samt en interviewrunde med beboerne. Der kom således igen fuldt fokus på valget fra både personale og beboere, og det gav generelt mere energi i huset. Beboerne begyndte at involvere sig, og processen frem mod valgdagen blev en integreret del af hverdagen.

Interviewrunde åbnede øjnene
Central var beslutningen om at gennemføre en interviewrunde med beboerne om deres forventninger til en ny, fremtidig kontaktperson til valget og til hvordan de havde det med at skulle vælge.

"For at gøre interviewrunden så neutral som muligt, blev interviewene gennemført af vores social- og sundhedsassistentelev, der ikke var direkte part i det forestående valg," forklarer kontaktperson Anne Marie Pedersen.

Alle - med undtagelse af én beboer - stillede op til interview, og afrapporteringen foregik med referater af interviewene som beboerne efterfølgende godkendte. For beboerne blev det en 'øjenåbner' som gjorde processen virkelig - nu vedrørte det dem og deres fremtid. For personalet blev interviewene en kilde til nyttig information om beboernes tanker og idéer som kunne bruges i det videre forløb.

"Interviewrunden og fællesmøderækken betød øget engagement fra beboernes side. De blev mere aktive i dialogen og bedre i stand til at ytre hvad de mente og ville, så da vi nærmede os valgdagen i juni, var de fleste parate til at træffe et valg," siger Anne Marie Pedersen.

Valget
Valget blev efter beboernes ønske gennemført med stemmesedler som i første omgang skulle være anonyme. Senere på valgaftenen blev beboernes navne sat på, og her blev det afsløret at to ikke havde stemt. Den ene var meget ambivalent i forhold til hvem han skulle vælge, og den anden ønskede ikke en kontaktperson. Teamlederen og de to beboere drøftede herefter hvilken betydning det har når man ikke har en kontaktperson, og begge blev så i stand til at vælge.

"I det tidsrum hvor de to beboere ikke havde valgt, var der også én fra personalegruppen som ikke var blevet valgt. Det var nok hvad vi alle havde frygtet selvom vi havde talt det igennem inden, men da valget var afsluttet, viste det sig, at alle beboerne havde fået en kontaktperson, og alle medarbejdere var blevet valgt," fortæller Anne Marie Pedersen.

Stemning af udvikling
Generelt blev valget en god oplevelse for såvel personale som beboere, begge grupper har fået et mere fremadrettet syn på dagligdagen. Det har skabt en stemning af udvikling som peger frem mod at Klintegården ikke er 'endestation' for beboerne.

"Vi oplever det som en succes at vi kom gennem processen. Flere har godt nok valgt deres tidligere kontaktperson, men det væsentlige er at de nu selv har foretaget valget og dermed taget et medansvar. For personalet har navnlig det at lave de nye samarbejdsaftaler været en spændende øvelse, hvor vi har bestræbt os på at gøre aftalerne ligeværdige med formulerede krav og forventninger fra begge parter. Det er de individuelle samarbejdsaftaler som fastholder og forpligter, mens nyvalg hvert år fremmer dynamikken og handlekraften i kontaktpersonsrelationen," fastslår Pia Enemark.

Succesen har også forplantet sig uden for det pågældende hus, så nu er man allerede langt fremme med at forberede valg af kontaktperson i flere af Klintegårdens øvrige huse. Det første forløb har givet mange erfaringer som er blevet brugt til at tilrette 'valgmanualen', så processen fremover bliver mindre problematisk.

Claus
"Jeg synes at det er godt at vi nu selv vælger vores kontaktperson. Det var selvfølgelig noget nyt som vi ikke havde prøvet før, men da vi først kom i gang med processen, var det fint at være med i den. Man kigger jo på flere, men i sidste omgang bliver det jo et tillidsspørgsmål: Tror jeg på at den jeg vælger kan støtte og hjælpe mig med netop de ting jeg har brug for?"

Lone
"Det var rart selv at skulle vælge kontaktperson, men også samtidig svært, for jeg kan jo godt lide dem alle sammen. Jeg havde en to-tre kandidater som jeg kiggede nærmere på før jeg valgte Anne Marie som min nye kontaktperson. Jeg synes det handler meget om kemien mellem os og kontaktpersonens evne til at forstå mig, men jo også om de praktiske ting som jeg har brug for hjælp til."

Stig
"Det er en rigtig god idé selv at vælge kontaktperson. Når vi skal vælge en ny, har jeg en liste med flere navne i prioriteret rækkefølge som jeg vælger fra. Så har jeg flere at falde tilbage på hvis det skulle vise sig at vi er mange der vælger den samme. Men alt i alt synes jeg det er godt at der sker forandring, for så får man mulighed for at lære andre nærmere at kende. Og så føler jeg også at det mere er mit ansvar, at samarbejdet kommer til at fungere."