Socialpsykiatri / / Tema:

3 - 2005 / Misbrug

 Leder

Lyder dobbeltdiagnose bedre end misbruger?

Vores systemer er ikke rigtig gearet til dem; vi ser helst at andre påtager sig omsorgs- og behandlingsopgaven, og der er stor usikkerhed om hvilken pædagogik der matcher problemerne bedst.

Vi roder os let ud i perspektivløse og gentagne, holdningsmæssige diskussioner: For eller imod lovliggørelse af hash, rummelighed eller strammerkurs, respekt for eget hjem over for hensynet til for eksempel et botilbuds fælles områder og samværskultur; bliver man misbruger fordi man selvmedicinerer psykotiske oplevelser, eller bliver man sindslidende fordi man tager stoffer? Der er desværre ingen lette svar på disse store spørgsmål.

Vi taler om mennesker med dobbeltdiagnoser - eller mere præcist: med sindslidelse og et misbrug. Medmennesker i nogle af de mest sårbare livssituationer, hvor pårørende og netværk, men også medarbejdere, kan slides op og helt miste håbet hvis ikke ansvaret kan deles med andre. Ofte er det ikke så let at dele det med den som misbruger. Det er en del af problematikken - at omgivelsernes behov glider i baggrunden når misbruget dominerer livsformen.

I dette nummer af bladet bringer vi flere artikler der beskæftiger sig med temaet ud fra forskellige synsvinkler og med skribenter der har en ret så solidt forankret faglig viden fra arbejde inden for feltet. Vi synes at det er helt nødvendigt at talen om misbrug også i socialpsykiatriens tilbud ikke får karakter af tabu - for realiteterne er at misbrugsproblemerne er stigende, og de forsvinder ikke af sig selv - snarere er erfaringen vel at misbrug kan "smitte" og ende med at dominere kulturen helt.

For ganske mange år siden havde jeg en yngre mand i psykologisk behandling - han var blandingsmisbruger og boede i en periode på et forsorgshjem. Han indviede mig en dag i sin oplevelse af kulturen på stedet: "Man skal aldrig anbringe alkoholikere og narkomaner sammen. De har det rigtig skidt i begge grupper - men narkomanerne er mest desperate og skal skaffe penge. Alkoholikerne har det trods alt så meget bedre at de har overskud til at organisere hæleriet af det narkomanerne stjæler. Heldigvis er jeg lidt til det hele, men ikke gruppemenneske, så jeg kan holde mig sådan lidt i yderkanten". Den observation har jeg aldrig glemt - at der er den synlige kultur og så subkulturen, som medarbejdere ikke nødvendigvis indvies i.

Vi vil gerne have reaktioner på temaet fra jer der færdes i den socialpsykiatriske hverdag og praksis. I kan blandt andet skrive på vores debatside på www.socialpsykiatri.dk eller kontakte os direkte.

I andre artikler i bladet er der interessant læsning om så forskellige emner som kvinder med etnisk minoritetsbaggrund og sindslidelser, psykiatri beskrevet som socialt arbejde og en anmeldelse af en håndbog om sindslidendes rettigheder.

God sommer!

Johanne Bratbo

Centerleder